Este es un paciente de 54 años que tiene diabetes tipo II,
que piden insulina,
que tiene neuropatía severa con un zapato que vamos a estudiar.
Si examinamos su pie, puedes ver que el pie tiene un cierto grosor,
que el hallux también aumenta de volumen, que es más largo que los otros dedos de los pies.
Si examinamos la superficie dorsal del pie, puedes ver que el hallux es más largo que los dedos de los pies;
hay un comienzo de la garra del dedo del pie y lo más importante un ancho de pie bastante grande.
Cuando miras el zapato,
vemos que el ancho del zapato es mucho más estrecho que el pie del paciente,
que la varilla que sostiene el pie tiene una superficie que es claramente insuficiente
para poder sostener el pie correctamente.
Cuando pones tu mano en el zapato, puedes sentir una costura a cada lado
que puede ser agresivo en el pie.
El zapato también puede ser retorcido como un paño y se dobla muy fácilmente,
que también es un factor de inestabilidad porque en este tipo de zapatos,
el pie que no se sostiene tiene una tendencia para que se mueva hacia allá,
lo que lleva a una mayor fricción a la altura de los dedos de los pies en el tallo.
Si miramos las costuras laterales del zapato, también vemos
que pueden ser agresivos con el pie, y el volumen total del zapato,
puedes ver que es mucho más estrecho globalmente en espesor
y en ancho que el pie del paciente.